Экстирпация матки

Экстирпация матки  - удаление матки вместе с шейкой.

Экстирпация матки - это довольно тяжелое, как в физиологическом, так и в психологическом плане инвалидизирующее вмешательство, полностью лишающее женщину менструальной и репродуктивной функций. Положительным моментом при этом является полное исключение рецидива миомы.

Показания для экстирпации матки:

  • длительная меноррагия,
  • сопутствующее выпадение половых органов,
  • синдром тазовых болей,
  • подозрение на злокачественность процесса при быстром росте опухоли,
  • множественные миомы,
  • рецидивирующий полипоз слизистой оболочки,
  • эндометриоз тела матки,
  • кисты яичников,
  • возраст пациентки, близкий к климактерическому.

Экстирпация матки при лапаротомическом доступе показана:

  • для широкого обзора,
  • для возможности свободного осуществления вмешательства,
  • при значительно увеличенных размерах органа,
  • при наличии сопутствующей патологии придатков матки,
  • при распространенном эндометриозе.

Недостатки экстирпации матки лапаротомическим доступом:

  • значительная интраоперационная кровопотеря,
  • более выраженный болевой синдром при заживлении раны на передней брюшной стенке,
  • удлинение и утяжеление восстановительного периода.

Преимущества лапароскопического доступа при удалении матки:

  • снижение риска развития вероятных осложнений после операции,
  • сокражение срока реабилитации,
  • снижение риска развития спаек

Бывают случаи когда в ходе выполнения операции лапароскопическим способом  возникает потребность перехода к лапаротомии (в случае выраженной кровопотери или множественной миомы). К тяжелым, но довольно редким осложнениям лапароскопии относятся повреждения кишечника, мочевыделительных органов и ранения ретроперитонеально расположенных магистральных сосудов.

Показания к экстирпации матки влагалищным доступом:

  • субмукозные миомы,
  •  сопутствующее опущение (выпадение) внутренних половых органов,
  • выраженное ожирение брюшной стенки,
  • старческий  возраст,
  • пациентам ослабленным и истощенным с небольшой миомой.