Латеровентропексия матки

Лечение опущений и выпадений матки 

Латеровентропексия матки - метод хирургического лечения опущения и выпадения матки. В отличие от других методов, латеровентропексия матки менее травматична, позволяет сохранить частичную подвижность и нормальное расположение органа в малом тазу, а также не имеет негативных последствий для функции близлежащих структур.

При латеровентропексии матки после проведения нижнесрединной лапаротомии переднюю брюшную стенку приподнимают крючками кверху, после чего резко отводят ее влево. Затем через латеральную часть пупартовой связки (соединительнотканно-мышечное образование) между верхней и нижней передними остями подвздошных костей иглой с нитью прокалывают всю толщу тканей. От этого места, где только что зафиксировали нить, иглу ведут дальше под брюшиной до круглой связки слева, которую приподнимают с помощью пинцета, прокалывают в нижней части и как бы нанизывают, смещая при этом матку вправо. Затем проходят сквозь толщу передней стенки данного органа и повторяют описанную манипуляцию с противоположной стороны только в обратном порядке. В конце создают необходимое натяжение, и закрепляют справа по аналогии с первым, изначальным, местом фиксации.

Лигатура должна немного дугообразно провисать вниз, давая возможность матке сохранить некоторую подвижность кверху. Места, где были завязаны узлы, перитонизируют кетгутом. Таким образом, нить проходит под листком брюшины через обе круглые связки и матку от соединительнотканно-мышечного образования с одной стороны на другую, противоположную, т.е. на всём протяжении она располагается в толще тканей. Кроме того, в участках прикрепления круглых связок к матке эту лигатуру дополнительно фиксируют нитями.

При выполнении данной операции матке придают физиологическое положение, не нарушая нормальные анатомо-физиологические взаимоотношения с окружающими органами: прямой кишкой и мочевым пузырем.

Преимуществом латеровентропексии является то, что она предполагает крепление нити к неподвижным образованиям и использование меньшего количества аллопластического.материала. А это значит, что во время выполнения каких-либо движений у женщин не возникает болевых ощущений.

Недостаток операции -  наличие рубца на передней брюшной стенке. Данный вид хирургического вмешательства выполняют не только при опущении и выпадении матки, но и с целью фиксации культи ее шейки или влагалища.