ФУЗ-абляция миомы матки

Разновидность органосохраняющей операции

ФУЗ-абляция  - современный неинвазивный метод лечения миомы матки. ФУЗ - абляция  выполняется в виде дистанционного разрушения опухоли фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа. При этом оказывается как прямое, так и опосредованное повреждающее воздействие.

Во время ФУЗ-абляции звуковые волны проходя сквозь ткани организма не вызывают их повреждения, но при последующей фокусировке происходит локальный нагрев до 65-85° C и термический некроз небольшого объема ткани миомы. Продолжительность одного импульса фокусированного ультразвука составляет от 10 до 40 секунд, а вся процедура в среднем занимает 3-4 часа.

Противопоказаниями являются масса тела более 110 кг, окружность талии более 110 см, осуществленная ранее эмболизация маточных артерий, тяжелая экстрагенитальная патология.

ФУЗ - абляцию выполняют при невозможности проведения магнитно-резонансной терапии (металлические, магнитные имплантаты, клаустрофобия), у пациенток, прошедших абдоминопластику (оставшийся после оперативного вмешательства рубец при взаимодействии с ультразвуком может послужить причиной ожога).

Перед использованием метода ФУЗ-абляции пациентка должна пройти целый ряд обследований с целью уточнения размеров, количества и локализации узлов. При этом учитывается их удалённость от крестца, которая должна превышать 4 см, так как при меньшем расстоянии идёт воздействие на седалищные нервы. Измеряется расстояние до опухоли. Опухоли расположенные на глубине более 10 см от передней брюшной стенки не могут быть подвержены ФУЗ-абляции. Метод не выполним при объёме новообразования более 500 см3, при наличии субмукозных или субсерозных миом на ножке, количестве узлов более 5, в случаях, когда новообразование закрыто дополнительными или удлинёнными петлями толстой кишки, при выявлении выраженного спаечного процесса в малом тазу.

ФУЗ-абляция миомы матки является относительно новой методикой, но она уже достаточно хорошо себя зарекомендовала благодаря отсутствию кровопотери, короткому реабилитационному периоду, высокой атравматичности и отличному косметическому эффекту, возможности воздействия на максимальное количество узлов при множественном поражении. Лечение проводится без наркоза, при необходимости назначаются ненаркотические аналгетики и седативные препараты.

Редко (не более, чем у 1-2% пациенток) в ходе проведения ФУЗ-абляции возможны ожоги брюшной стенки и ранение кишечника. Иногда возможно развитие невралгии седалищного нерва, являющееся временным, проходящим явлением. Также возможен рост миоматозных тканей, не обработанных ультразвуком.

ФУЗ-абляция является альтернативой оперативному лечению миомы матки, обеспечивающей положительный эффект при минимуме нежелательных последствий.