Рак желудка

Рак желудка — одно из часто встречающихся онкологических заболеваний. В 2008 году согласно статистики Национального Института Рака в мире было зарегистрировано 760 тысяч случаев этого заболевания. В США в 2010 году было выявлено 21000 новых случаев рака желудка. В85% случаев рак желудка — это карцинома, опухоль, поражающая слизистую оболочку. Примерно в 40% случаев рак поражает нижний отдел желудка (т. н. привратник или пилорический отдел), в 40% - тело желудка, в 15% - кардиальный отдел, а в 10% случаев рак поражает несколько отделов желудка. Рак желудка стоит на 2-м месте по причине смертности в мире.

Проявления рака желудка во многом зависят от стадии заболевания, скорости распространения рака, а также от того, какой отдел желудка поражен. Чаще всего при раке желудка выявляются:

  • повышенная усталость и утомляемость
  • ощущение переполненности в животе после еды
  • ощущение сытости после небольшой порции еды
  • изжога
  • диспепсия (несварение)
  • боли в области желудка
  • тошнота, иногда рвота
  • беспричинное снижение веса

Стадии рака желудка

В настоящее время для классификации стадий рака используется международная система TNM. Т означает характеристику первичного очага, N – наличие регионарных метастазов, а М — наличие отдаленных метастазов.

  • TX: первичный очаг не выявляется.
  • T0: нет данных за первичный очаг в желудке.
  • Tis: рак in situ.
  • TВ таком случае рак определяется только в клетках поверхности слизистой желудка - эпителии.
  • T1: рак прорастает в собственную пластику слизистой или в подслизистый слой .
  • T1a: рак прорастает в собственную пластику слизистой.
  • T1b: рак прорастает в подслизистый слой.
  • T2: рак прорастает в мышечную оболочку.
  • T3: рак прорастает через все слои стенки желудка в наружный серозный слой, но не переходит за его пределы.
  • T4: рак прорастает все слои стенки желудка и переходит на серозную оболочку соседних органов.
  • T4a: опухоль проросла в серозную оболочку.
  • T4b: опухоль проросла в соседние органы.
  • NX: Регионарные лимфоузлы невозможно оценить.
  • N0: Регионарные лимфоузлы не поражены раком.
  • N1: рак поражает 1-2 регионарных лимфоузла.
  • N2: рак поражает 3-6 регионарных лимфоузлов.
  • N3: рак поражает более 7 регионарных лимфоузлов.
  • N3a: поражает 7-15 регионарных лимфоузлов.
  • N3b: рак поражает более 16 регионарных лимфоузлов.
  • MX: Отдаленные метастазы невозможно оценить.
  • M0: Отдаленных метастазов нет.
  • M1: Выявлены отдаленные метастазы.

Методы лечения рака желудка

В современной онкологии применяются разные методы лечения рака желудка, что зависит от его формы, гистологической оценки и стадии, а также от общего состояния пациента. Чаще всего лечение комплексное, то есть сочетает в себе несколько методов. Золотой стандарт в лечении рака желудка — хирургическая операция.

В настоящее время в некоторых случаях вместо открытой операции при раке желудка проводятся лапароскопические или роботизированные вмешательства. Помимо хирургического метода лечения при раке желудка применяются химиотерапия, лучевая терапия, биологическая терапия, таргетная терапия, а также паллиативное лечение, цель которого — не излечение от рака, а облегчение проявлений последних стадий и запущенных форм рака.