Рак предстательной железы

В большинстве случаев рак простаты исходит из железистых клеток предстательной железы. Такой рак назывется аденокарциномой. Рак простаты характеризуется очень медленным ростом. Фактически, многие мужчины умирают от старости даже не зная, что у них рак простаты. Некоторые исследования подтверждают, что, возможно, 80% мужчин в возрасте за 80 лет страдают раком простаты, но не знают об этом. Рак простаты начинается с незначительных изменений в клетках предстательной железы — т. н. простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН).

Врачи считают, что ПИН наблюдается у половины мужчин старше 50 лет. Такие клетки никуда не перемещаются. А клетки рака могут распространяться за пределы простаты. Раковые клетки могут быть как низкой степени, так и высокой степени.

У пациентов с высокой степенью ПИН, выявленной при биопсии, высок риск рака простаты.

Классификация рака простаты

Знание стадии рака и то, насколько он распространился очень важно для выбора оптимального лечения. Современная классификация рака простаты основана на т. н. системе TNM (T — первичная опухоль, N — регионарные метастазы, M — метастазы в отдаленные органы).

При определении стадии рака важное значение имеет то, вышла ли опухоль за пределы капсулы простаты или нет. Стадии T1 и T2 определяются только когда рак находится в пределах простаты. На стадии T3 и T4 опухоль уже за пределами простаты.

Для выявления распространения рака за пределы простаты применяется КТ малого таза, радиоизотопное сканирование костей, а также магнитно-резонансная томография малого таза с эндоректальной катушкой для оценки капсулы простаты и состояния семенных пузырьков.

Проявления рака простаты

На ранних стадиях рака простаты может не отмечаться никакой симптоматики. Зачастую ранние формы рака простаты выявляются случайно после профилактической диагностики и анализов крови на ПСА. На более поздних стадиях рака простаты могут отмечаться:

  • учащенное мочеиспускание
  • частое мочеиспускание ночью
  • затруднение при начале мочеиспускания
  • затрудненное мочеиспускание, пациенту приходится тужиться
  • наличие крови в мочеиспускание
  • болезненное мочеиспускание
  • болезненная эякуляция
  • нарушения эрекции

При запущенных распространенных формах рака простаты отмечаются:

  • Боли в костях, пояснице, области таза и ребрах (связанны с костными метастазами рака)
  • Болезненность в верхнем отделе бедер
  • Cлабость в ногах (при поражении метастазами позвоночника и сдавлении нервных корешков)
  • Недержание мочи (при поражении метастазами позвоночника и сдавлении нервных корешков)
  • Недержание кала (при поражении метастазами позвоночника и сдавлении нервных корешков)