Лечение рака почки

Методы лечения рака почки

Основной метод лечения рака почки — хирургический, который заключается в проведении радикальной нефрэктомии. Существуют и другие типы операций при раке почки:

  • Радикальная нефрэктомия — удаление всей почки с сосудистой ножкой, с захватом окружающей клетчатки, которая содержит регионарные лимфоузлы. Радикальная нефрэктомия может проводиться в виде открытого вмешательства, а также лапароскопически. Кроме того, сегодня в крупных медицинских центрах проводится и роботизированная нефрэктомия — это лапароскопический метод нефрэктомии, при котором все манипуляции в брюшной полости хирург проводит, управляя роботизированным манипулятором.
  • Частичная нефрэктомия — удаляется не вся почка, а лишь та ее часть, которая поражена опухолью. Здесь так же хирург удаляет окружающую клетчатку с лимфоузлами. Как и радикальная нефрэктомия, частичная нефрэктомия может быть выполнена открытым доступом и лапароскопическим или роботизированным способом. Частичная нефрэктомия проводится при небольших размерах опухоли или когда у пациента только одна почка. Сегодня при раке почке по возможности хирурги отдают предпочтение чаcтичной нефрэктомии.

Тип операции и объем вмешательства зависят от размеров опухоли, стадии рака, наличия метастазов и общего состояния пациента.

При неоперабельных опухолях вместо стандартных радикальной и частичной нефрэктомии могут применяться малоинвазивные методы лечения рака почки:

  • Криоабляция — воздействие на опухоль очень низкой температурой (фактически — заморозка). Для этого используется специальная игла, а вся процедура проводится под контролем рентгеноскопии. Опухоль замораживается и разрушается, а затем постепенно замещается рубцовой тканью.
  • Радиочастотная абляция — воздействие на опухоль высокочастотным радиоизлучением. Оно приводит к нагреванию в ткани опухоли воды и разрушению ее клеток. Постепенно ткань опухоли замещается рубцовой тканью.

Лечение рака почки на поздних стадиях

В лечении поздних стадий рака, когда уже обычно имеются метастазы, прмиеняются следующие методы:

  • Хирургическое удаление опухоли — такой объем, который возможен
  • Иммунная терапия (биологическая терапия) — стимулирует иммунную систему на борьбу с раковыми клетками
  • Таргетная терапия — применение препаратов, которые воздействуют непосредственно на сосуды опухоли, нарушая ее кровоснабжение
  • Лучевая терапия — при распространенных формах рака почки обычно применяется для сдерживания роста метастазов, например, в костной ткани.