Operation SADI

Операция SADI относится к бариатрическим вмешательствам, характерной особенностью которой является применение в ходе ее проведения одиночного анастомоза. В ней сочетаются как рестриктивный компонент в виде уменьшения размеров желудка по большой кривизне, так и мальабсорбтивный. Смысл такой операции заключается в том, чтобы уменьшить петлю тонкогй кишки, в которой происходит всасывание питательных веществ.

Традиционная бариатрическая операция билиопанкреатическое шунтирование с включением 12-перстной кишки или резекция желудка с включением 12-перстной кишки связана с шунтированием более чем 80% тонкого кишечника. Хотя такое вмешательство и вело к снижению веса, у значительной части пациентов после нее отмечаются витаминная и минеральная недостаточность, а также дефицит белков. Это было связано с тем, что из процесса пищеварения выключена большая часть тонкого кишечника.

В настоящее время разработана модификация такого вмешательства, при которой создается петля из 12-перстной кишки, при которой шунтируется только половина тонкого кишечника. Такой способ позволяет снизить риск дефицита витаминов, микроэлементов и белков после операции.

Операция SADI может быть методом выбора при диабете 2 типа или морбидном ожирении только если пациент готов постоянно принимать витаминно-минеральные комплексы и белковые добавки. В этом случае данное вмешательство может быть очень безопасным и наиболее эффективным.

Операция SADI сочетат в себе рестриктивный компонент (рукавная резекция желудка) и мальабсорбтивный компонент (шунтирование тонкого кишечника) в сочетании с подлючением петли 12-перстной кишки. После нее 80-100% избыточного веса теряется в течение 9 месяцев. Кроме того, такая операция эффективно помогает улучшить течение заболеванийц, сопутствующих ожирению - артериальной гипертензии, ночного апноэ, гиперхолестеринемии и диабета.

Длительность операции в среднем составляет 1,5 часа. После нее пациент в течение 2 дней остается в клинике. Операция проводится лапароскопически.

Преимущества операции SADI по сравнению с шунтированием желудка:

  • отсутствие шунтированной отключенной от процесса переваривания части желудка (как при традиционном шунтировании),
  • привратник желудка не затрагивается, что позволяет снизить риск демпинг-синдрома,
  • отсутствие риска язвы в области анастомоза (характерное осложнение желудочного шунтировния),
  • эффект в плане снижения веса более выраженный и продолжительный в сравнении с шунтированием желудка.

Сегодня операция SADI проводится у пациентов с ИМТ 40 и выше.

При ИМТ болше 50 операция SADI можнт проводиться в два этапа (на первом этапе резекция желудка, а на втором шунтирование). Кроме того, операция SADI эффективно применяется у пациентов с диабетом 2 типа и ожирением (показатель ИМТ выше 30). Наконец, SADI операция может использоваться у пациетнов, перенесших ранее рукавную резекцию желудка, когда добиться снижения веса не удалось. В таких случаях операция дополняется шунтированием.

Противопоказания к операции SADI:

  • Анемия и витаминно-минеральный дефицит.
  • Болезнь Крона.
  • Частые обострения синдрома раздраженного кишечника с частыми диареями.
  • Выраженный рефлюкс-гастрит.

Бариотрическое отделение больницы Саксенхаузен во Франкфурте (Германия) эффективно занимается лечением ожирения. В отделении выполняют лапароскопические операции по снижению веса. Профессионализм и опыт врачей делает пациентов красивыми и довольными, а нахождение в стационаре комфортным и малопродолжительным.