Криптит

Криптит — это ограниченное воспаление анальной железы — крипты. Это состояние выявляется эндоскопически (при ректоскопии) в виде гнойничка в области vорганиевой крипты на уровне зубчатой линии. Лечение криптита обычно заключается в облитерации, которая также сопровождается внутренней сфинктеротомией. При отсутствии адекватного лечения могут возникать свищи или абсцессы.

Анальные крипты — это микроскопические выемки эпителия в верхней части анального канала в области перехода кожи в слизистую оболочку. Это слизистые железы, которые выделяют слизь. Крипты локализуются обычно между сосочками (папиллами) и несмотря на микроскопические размеры они видны в виде гребенчатой линии во время аноскопии.

Сами по себе крипты — это нормальные структуры. При присоединении инфекции возникает симптоматика. Крипты — мелкие участки кожи между анальными сосочками глубиной 3 мм, покрытые эпителием, являющимся продолжением кожи ануса. Перед актом дефекации анальный сфинктер сокращается и вдавливает слизь из крипт, что облегчает продвижение кала по кишечнику к заднему проходу.

Криптит — это воспаление крипты, при котором возникает покраснение, отечность и утолщение ткани. При аноскопии при этом отмечаются гнойнички в области зубчатой линии. Криптит часто переходит в анальные свищи. При хроническом криптите, когда гной не может выйти в просвет кишки, возникает абсцесс и анальный свищ.

Проявления криптита При остром криптите отмечаются боли режущего характера или в виде жжения. При воспалительном процессе возникает спазм анального сфинктера, при котором возникает интенсивная тупая боль.

Причиной инфицирования крипт прямой кишки может быть воспаление в окружающих областях или нарушение рН баланса в просвете прямой кишки. Также среди причин криптита можно назвать травму при хронических запорах, инфекции, паразиты, инородные тела. Хирургическое удаление крипты не является окончательным лечением криптита, так как важно устранить причину.

Диагностика криптита

В диагностике криптита применяются эндоскопические методы исследования — аноскопия. При этом в просвет анального канала вводится специальный инструмент, который расширяет анальный канал. Перед этим проводится очистительная клизма и опорожнение мочевого пузыря. Процедура аноскопии безболезненная. Аноскопы могут быть как одноразовые, так и многоразовые. При необходимости во время аноскопии может проводиться биопсия.

Лечение криптита

Консервативное лечение криптита направлено на улучшение работы прямой кишки, устранение запоров, соблюдение диеты. Также назначаются теплые сидячие ванночки с каким-нибудь антисептиком. После акта дефекации необходимо проводить подмывание. Могут также использоваться ректальные суппозитории. Если такое лечение неэффективно, проводится хирургическое вмешательство.

При криптогенном абсцессе требуется оперативное лечение. Оно заключается во вскрытии абсцесса и дренировании его, чтоб гной выделялся в просвет кишки. Нагноившаяся крипта иссекается и проводится кюретаж — выскабливание области нагноения специальным инструментом. При этом рассечения анального сфинктера не требуется, достаточно адекватно вскрыть абсцесс одним-двумя разрезами. При возникновении криптогенного абсцесс в ректовагинальной перегородке его никогда не следует вскрывать в просвет влагалища. Все разрезы в области абсцесса крипты должны иметь радиальный характер. Глубокий криптогенный абсцесс следует иссекать, если он не вскрывается в просвет прямой кишки.