Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки — состояние, при котором прямая кишка выходит из полости малого таза наружу через задний проход. Термином «выпадение прямой кишки» можно описать три типа т. н. ректального пролапса:

  • полный выход наружу всех слоев прямой кишки через анус
  • выход наружу только части прямой кишки
  • внутренний пролапс — прямая кишка начинает опускаться, но не выходит через анус

Выпадение прямой кишки чаще всего встречается у пожилых пациентов с длительными запорами или слабостью стенок мышц тазового дна. Чаще всего выпадение прямой кишки наблюдается у женщин в возрасте старше 50 лет (постменопауза), но может быть и в молодом возрасте. Выпадение прямой кишки может отмечаться и у младенцев — что является признаком муковисцидоза.

Симптомы выпадения прямой кишки

Симптоматика выпадения прямой кишки включает в себя ощущение образования в области прямой кишки или появление красноватой массы из ануса. По началу это может возникать во время или после акта дефекации в виде временного явления. Однако, со временем выпадение прямой кишки может носить более постоянный характер и возникать при обычной ходьба или стоянии, что требует от пациента вправления выпавшей кишки на место вручную.

Среди других проявлений выпадения прямой кишки можно отметить боль в области ануса и прямой кишки и кровотечение. Редко это может носить угрожающий жизни характер. Другой симптома выпадения прямой кишки — недержание кала. При этом отмечается выделение слизи, крови или кала. Постепенно без адекватного лечения симптоматика выпадения прямой кишки прогрессирует.

Причины выпадения прямой кишки

Среди возможных причин выпадения прямой кишки можно назвать:

  • Хронический запор или хроническая диарея
  • Длительное натуживание при акте дефекации Пожилой возраст. Мышцы и связки малого таза, которые удерживают прямую кишку и анус на месте, с возрастом теряют эластичность и становятся слабыми.
  • Ослабление сфинктера ануса. Эта мышца контролирует работу анального канала и удерживает стул.
  • Перенесенная травма области ануса или малого таза
  • Повреждение нервов. При поражении нервов, которые контролируют работу органов малого таза, в том числе прямой кишки, анальных сфинктеров и т. д., может возникнуть выпадение прямой кишки. Это может случиться при беременности, тяжелых родах, параличе анального сфинктера, травме позвоночника и спинного мозга, травма или оперативное вмешательство в области поясницы.
  • Другие заболевания и инфекции. Выпадение прямой кишки может быть последствием сахарного диабета, муковисцидоза, ХОБЛ, гистерэктомии и инфекций кишечника, вызванных паразитами