Диагностика дивертикулеза и дивертикулита

Диагностика дивертикулеза включает в себя инструментальные методы исследований:

  • УЗИ толстого кишечника. Оно позволяет выявить наличие дивертикулов, а также дивертикулита. Кроме того, УЗИ позволяет оценить работу тонкого и толстого кишечника, а также наличие патологии других органов брюшной полости.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяет также выявить наличие дивертикулеза.
  • Колоноскопия или сигмоидоскопия — эндоскопические методы диагностики, при которых в просвет толстой кишки вводится тонкая гибкая длинная трубка — эндоскоп с видеокамерой и лампочкой на конце. Получаемое изображение передается на экран монитора. При колоноскопии врач может выявить наличие устьев дивертикулов, а также выявить другую патологию толстого кишечника, которая может давать подобную симптоматку.

Лечение дивертикулеза и дивертикулита

Сам по себе дивертикулез не требует лечения. Для избежания появления осложнений дивертикулеза — дивертикулита или кровотечения — рекомендуется избегать запоров, соблюдать правильное питание, стараться, чтоб в рационе была пища, богатая клетчаткой. При дивертикулите могут быть назначены антибиотики. В более серьезных случаях, когда имеет место абсцедирование дивертикула или появление признаков перитонита, а также в случае некоторых осложнений дивертикулеза требуется операция.

Хирургическое лечение дивертикулеза

При появлении осложнений дивертикулеза может проводиться хирургическое вмешательство:

  • перфорация дивертикула в брюшную полость, абсцедирование, свищ или кишечная непроходимость
  • многократные неосложненные эпизоды дивертикулита 

При осложнениях дивертикулеза сегодня проводится два типа операций:

  • Резекция толстой кишки При этом врач иссекает пораженный дивертикулезом участок толстой кишки и сшивает два здоровых участка — формирует анастомоз. Такое вмешательство чаще всего проводят лапароскопическим путем, позволяя значительно сократить длительность послеоперационного периода, ускорить выписку из клиники и снизить риск осложнений операции.

  • Резекция толстой кишки с колостомией В случае выраженного перитонита, абсцедировании и других серьезных осложнений дивертикулеза после резекции пораженного участка кишки врач не накладывает сразу анастомоз, а формирует колостому — выход толстой кишки на стенку живота. После стихания воспалительных процессов на втором этапе формируется анастомоз и закрывается колостома.