Синдром Куррарино-Сильвермана

Синдром Куррарино-Сильвермана - это аномалия развития грудной клетки в виде выгнутой грудины. При данном синдроме происходит окостенение грудины в месте соединения тела и рукоятки грудины, срастание хрящей ребер. Грудная клетка обычно у таких пациентов меньшего размера.

При синдроме Куррарино-Сильвермана грудная клетка выступает вперед в верхней ее части. Нижняя часть грудной клетки может быть нормальной или смещенае кзади. В связи с этим возникает сочетание килевидной и воронкообразной деформации грудной клетки. Реберные дуги немного длиннее и образуют с нижней частью грудины резкий угол.

Составляющей частью синдрома Куррарино-Сильвермана может быть нарушение позвоночника в виде кифотического либо кифосколиотического искривления в грудном отделе и (или) дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночно-двигательных сегментах.

Для лечения синдрома Куррарино-Сильвермана нами применяется стерно-хондропластика по Равичу с одновременным остеосинтезом либо без такового.

Ранее во время операции выполнялось сочетание резекции ребер и поперечного рассечения грудины (стернотомия), после которого пациенту устанавливалась специальнуая пластина. Но в этой операции были недостатки  в виде значительных повреждений и рубцов.

Рекомендованным возрастом для лечения синдрома Куррарино-Сильвермана является 13-15 лет. Но если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой в виде пролапса митрального клапана, дефекта межпредсердной перегородки, сужения аорты операция может быть назначена раньше.  Оперативное лечение во многом зависит от сопутствующих аномалий.