Реберный горб

Патология ребер при диспластическом сколиозе

Реберный горб  - боковая деформация позвоночника в сочетании с изменениями обмена веществ и кровообращения в паравертебральных тканях, а также ротация позвонков и в вертикальной плоскости. Чаще всего данная врожденная патология появляется в 3 года. Реже эта аномалия встречается у детей в возрасте 5-6 лет. Симптоматика реберного горба в начальных стадиях может быть никак не проявляться. Если вовремя не выявить эту патологию, происходит постепенное прогрессирование диспластического сколиоза.

Диспластический сколиоз без адекватного и своевременного лечения может перейти в такое осложнение, как деформация ребер - реберный горб. Такая деформация наиболее выражена при наклоне вперед. Лечение подобной деформации ребер сводится, прежде всего, к устранению диспластического сколиоза. Без лечения сколиоза, проводить коррекцию реберного горба не имеет смысла. Диспластический сколиоз также приводит к смещению внутренних органов и нарушению их функций.

Проявления диспластического сколиоза:

  • сдавление нервных корешков с болевым синдромом,
  • сдавление спинного мозга с параличом конечностей,
  • ментальные нарушения,
  • специфичные изгибы пальцев ног,
  • частое ночное мочеиспускание,
  • неравномерные сухожильные рефлексы на обеих сторонах тела,
  • вазомторные расстройства.

Методы лечения этой патологии зависят от степени их проявления. Лечение обычно комплексное, включая ЛФК, физиотерапию, а также медикаментозную терапию для коррекции нарушений обмена веществ, проводится массаж и укрепление мышц. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, прибегают к хирургической коррекции деформации позвоночника и ребер Операция проводится при угле искривления позвоночника более 40 градусов.

Показания к хирургическому лечению:

  • сильные боли, не снимающиеся обезболивающими,
  • быстрое прогрессирование искривления позвоночника,
  • угол искривления более 60 градусов,
  • выраженный косметический дефект.

При угле искривления позвоночника более 60 градусов возникают необратимые изменения в легких и сердце.

Во время операции решаются задачи:

  • устранение косметического дефекта,
  • устранение искривления позвоночника,
  • устранение сдавления нервных корешков и спинного мозга,
  • предупреждение повреждения спинного мозга.