История лапароскопической хирургии

На протяжении всей истории хирургии врачи пытались разработать методики, которые позволяли бы достичь результата меньшим объемом вмешательств, для того, чтобы пациент легче перенес операцию, а также снизить риски осложнений.

В течение 19-го века хирурги пытались разработать устройства, которые позволяли бы осмотреть брюшную полость без проведения обширного разреза. В 1853 году французский хирург Desormeaux провел первую успешную цистоскопию. А в самом начале прошлого столетия хирург Д.Отт с помощью электрической лампочки и лобного рефлектора смог провести осмотр брюшной полости пациентки через разрез в заднем своде влагалища. Kelling первым предложил использовать введение в брюшную полость воздуха для расширения площади осмотра для лучшей визуализации внутренних органов.

В 1910 г. хирург Jacobaeus применнил лапароскопию для диагностики состояния органов в серозных полостях. Он вводил пациентам с асцитом воздух, удаляя одновременно жидкость и осматривал брюшную полость через эндоскоп. Таким образом он первым выявил поражение печени метастазами.

В 30-е годы прошлого столетия бурное развитие технологий позволило R. Korbsch создать специальную иглу для введения в брюшную полость воздуха. В 1924-м году Zollikofer применил введение вместо воздуха углекислого газа. Одновременно улучшается производство оптики для эндоскопов, которые обеспечивали обзор наблюдения 90 — 180°. Уже в те годы была проведена попытка лапароскопически рассечь спайки в брюшной полости, коагулировать маточные трубы, а также провести биопсию печени.

В 60-70-х годах 20-го века лапароскопическая хирургия стала неотъемлемой частью гинекологии. Но лишь в 1986 году, когда были разработаны компьютерные процессоры, позволявшие увеличить изображение и передать его на монитор, лапароскопия стала отдельной дисциплиной хирургии.

Первая лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря) была проведена в 1987 году французским хирургом Mouret.

В настоящее время в качестве источника света в лапароскопических системах используется т. н. холодный свет, который проводится по световодам. Новейшие разработки в лапароскопии позволили уменьшить диаметр вводимых трубок в брюшную полость, а также инструментов, в том числе видеокамеру. Современные видеокамеры позволяют получить на экране изображение высокого разрешения и увеличивать его.

Современная лапароскопическая хирургия применяется практически во всех сферах медицины — в хирургии органов ЖКТ, в гинекологии, урологии, торакальной хирургии, нейрохирургии, хирургии суставов и т. д.

Одним из современных направлений в лапароскопической хирургии является роботизированная хирургия, когда все манипуляции хирурги имитируются манипулятором в брюшной полости.