Воспаление придатка яичка

Воспаление придатка яичка (эпидидимит) - редкая патология, которая встречается у мужчин в разном возрасте. Придаток яичка - трубчатая структура позади яичка, по которой сперматозоиды из яичка поступают в семенные пузырьки. В большинстве случаев эпидидимит бывает вызван бактериальной инфекцией. Чаще всего заболевание встречается в возрасте 20 - 39 лет. У детей эпидидимит обычно вызван воспалением в результате травмы.

При воспалении придатка яичка наблюдается боль или ощущение дискомфорта в яичке на пораженной стороне, в некоторых случаях лихорадка, выделения из уретры, а также кровь в моче.

Обычно, причиной воспаления придатка яичка является бактериальная инфекция. Она попадает в придаток яичка ретроградно, то есть из уретры или простаты. Чаще всего возбудитель эпидидимита кишечная палочка или инфекции, передающиеся половым путем. У молодых мужчин чаще всего эпидидимит является результатом половых инфекций. Больше в половине случаев это хламидийная инфекция и гонорея.

У мужчин старшей возрастной категории причина эпидидимита чаще является кишечная палочка. Она же чаще выступает причинным фактором цистита. Реже причиной эпидидимита является грибковая инфекция или микобактерии. Иногда эпидидимит является результатом воздействия химических агентов, что чаще встречается при обратном токе мочи во время упражнений или при половом контакте с полным мочевым пузырем.

Из лекарственных препаратов, которые могут быть причиной эпидидимита, можно отметить амиодарон — препарат, которые применяется в кардиологии. Вирусная инфекция чаще всего встречается у пациентов с эпидимическим паротитом (свинка), то есть, у детей.

Проявления эпидидимита обычно начинаются в течение 24 часов после того, как инфекция попала в придаток яичка.

Симптомы воспаления придатка яичка:

  • Боль в животе. Вначале, воспаление идет по семявыносящему протоку от уретры, после чего уже спускается в придаток яичка. Вот почему при эпидимите боль может изначально быть в области живота или в боку.
  • Боль в мошонке. При этом отмечается тупая ноющая или тянущая боль, которая усиливается при движении, а также при контакте с мошонкой. Пораженная сторона мошонки при этом может увеличиться (особенно, если к эпидидимиту присоединяется орхит - воспаление яичка).
  • Боль при мочеиспускании, иногда кровь в моче.
  • Выделения из уретры, особенно если эпидидимит вызван половой инфекцией.
  • При гнойном эпидидимите или орхоэпидидимите может отмечаться лихорадка.

Диагностика эпидидимита начинается с физикального осмотра. Врач при ощупывании мошонки может выявить на пораженной стороне болезненное уплотнение в виде тяжа, а также отечность и увеличение размеров пораженной стороны мошонки. Из лабораторных методов диагностики могут применяться анализы крови, мочи, мазок из уретры и анализ уретрального отделяемого. Для выявления половых инфекций могут также применяться такие методы, как ПЦР. Из инструментальных методов диагностики наиболее популярным и приемлемым при эпидидимите является УЗИ. Оно позволяет оценить структуру придатка яичка, а также самого яичка, семенных пузырьков, выявить цистит и простатит, которые могут сопутствовать эпидидимиту.